新型コロナウイルス　男性の死亡率が高い理由

厚生労働省によると、2020年12月28日までに新型コロナウイルスに感染して死亡した人は、男性1,898人（男性感染者全体の1.6％）に対して女性は1,214人（女性感染者全体の1.2％）です。

男性は女性の1.33倍死亡率が高いです。

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この記事はこのような方にお勧めです。

☆新型コロナウイルスに関心がある方

☆60歳以降のハイリスクの方

☆糖尿病、心疾患、呼吸器疾患のある方

☆免疫抑制剤、抗がん剤治療されている方

☆男性の方

英国での男性死亡率

2020年1月～6月英国（イギリス）において約300万人分の新型コロナウイルス感染症を分析した結果

男性は女性の1.39倍死亡率が高いとの報告が出ました。

男性死亡率の高さ

過去に流行した感染症についても同様の結果が出ています。

女性と比較しての死亡率を記載しています。

・SARS（重症呼吸器症候群）

→男性：1.66倍

・MERS（中東呼吸器症候群）

→男性：2.26倍

他の感染症においても、

やはり男性の死亡率が高いことがはっきりしました。

科学論文（男性死亡率）

科学雑誌（Nature)にて

新型コロナウイルス感染症（COVID-19疾患）の研究結果の根づく免疫反応の男女差について、書かれています。

男女差の死亡率
男性の方が免疫システムの老化が早く進み、高齢男性では死亡率が高くなる。

男性は、女性よりも第一段階目の自然免疫でサイトカインを多く出て免疫が暴走するリスクが高い。

第二段階目の獲得免疫では、男性は女性よりも反応が弱い結果が出ている。

COVID-19疾患の結果の根づく免疫応答の性差

我々の結果は、男性および女性患者におけるSARS-CoV-2感染の疾患経過中の免疫応答の主な違いを明らかにした。まず、IL-8、IL-18(ベースライン)、CCL5(縦方向分析)などのいくつかの重要な炎症性前性免疫ケモカインおよびサイトカインのレベルが男性患者で高く、より高い非古典的単球(ベースライン時)と相関していることがわかった。第二に、ベースラインで男性患者よりも女性患者の間でより堅牢なT細胞応答を観察した。特に、活性化CD8 T細胞は女性患者のみで有意に増加したが、健康なボランティアと比較して男性患者では増加しなかった。彼らの臨床軌道の分析は、貧しいT細胞応答が男性患者の疾患の将来の進行に関連していたが、より高いレベルの自然免疫サイトカインが女性患者におけるCOVID-19疾患の悪化と関連していることを示した。特に、T細胞応答は、男性の患者の年齢と有意かつ否定的に相関していたが、女性ではない。これらのデータは、SARS-CoV-2感染初期の男性および女性患者のベースライン免疫能力の主な違いを示し、男女間の疾患進行の明確なメカニズムの潜在的な免疫学的下支えを示唆している。これらの分析はまた、COVID-19患者の予後、予防、ケア、および治療に性依存的アプローチを取るための潜在的な基礎を提供する。

SARS-CoV-2に対するT細胞免疫応答を増加させるワクチンおよび治療法が男性患者に対して保証されるかもしれないのに対し、女性患者は病気の早期に自然免疫活性化を抑制する治療法の恩恵を受けるかもしれないことを示唆している。COVID-19患者の免疫環境は男女間でかなり異なっており、これらの違いは男性の病気の脆弱性の高まりの根本にある可能性があります。

ネイチャーより引用　Sex differences in immune responses that underlie COVID-19 disease outcomes | Nature